Creați un plan de îngrijire medicală pentru scăderea debitului cardiac? Sau tu sau o persoană apropiată ai fost diagnosticat cu aceasta?
Acest ghid explică cauzele scăderii debitului cardiac, cum este diagnosticat și cum poate fi gestionat pentru a vă ajuta să înțelegeți tot ce trebuie să știți despre această afecțiune.
Mai jos este un cuprins pentru a vă ajuta să găsiți cu ușurință informațiile pe care le căutați:
- Ce înseamnă scăderea debitului cardiac?
- Ce cauzează scăderea debitului cardiac?
- Care sunt simptomele scăderii debitului cardiac?
- Cum se evaluează scăderea debitului cardiac?
- Care este rezultatul dorit pentru persoanele cu debit cardiac scăzut?
- Ce intervenții medicale se fac pentru persoanele cu debit cardiac scăzut?
- Rezumatul planului de îngrijire a debitului cardiac scăzut
Ce înseamnă scăderea debitului cardiac?
Debitul cardiac este cantitatea de sânge pe care inima o pompează într-un minut. Este produsul dintre frecvența cardiacă (numărul de bătăi ale inimii pe minut) și volumul vascular cerebral (cantitatea de sânge pompată pe bătaie) și este de obicei dat în valoare de litri/minut. Debitul cardiac normal este de obicei între 4 și 8 litri pe minut și scăderea debitului cardiac înseamnă că debitul este mai mic de 4 litri/minut. Debitul cardiac depinde în primul rând de patru factori:
- Ritmul cardiac: cât de repede bate inima
- Contractilitate: Cât de mult este capabil să se contracte mușchiul inimii
- Preîncărcare: Cât de mult se întind ventriculii atunci când mușchiul inimii se relaxează și permite camerelor să se umple cu sânge
- Postîncărcare: forța împotriva căreia trebuie să acționeze ventriculii pentru a pompa sânge
O persoană cu o inimă sănătoasă va pompa suficient sânge pentru cerințele metabolice ale corpului. Scăderea debitului cardiac înseamnă că nu există suficient sânge pompat și distribuit de inimă pentru a satisface nevoile organismului.
Aceasta poate fi o problemă serioasă, deoarece organismul nu primește suficient sânge și oxigen pentru a îndeplini funcțiile metabolice normale, ceea ce poate duce la probleme grave de sănătate, inclusiv insuficiență cardiacă.
Ce cauzează scăderea debitului cardiac?
Ce face ca inima să nu pompeze suficient sânge? Scăderea debitului cardiac poate apărea din mai multe motive. Debitul cardiac este determinat de mai mulți factori, iar identificarea cauzei exacte a scăderii debitului cardiac poate fi uneori dificilă. Scăderea debitului cardiac poate apărea brusc sau se poate dezvolta lent în timp.
Bătrânii sunt mai expuși riscului de a suferi de scăderea debitului cardiac, deoarece vârsta lor îi pune la un risc mai mare de probleme cardiace în general.
Nu există o singură cauză cea mai frecventă, dar unele dintre cauzele primare ale scăderii debitului cardiac sunt:
| Boala cardiacă valvulară | Tensiune arterială crescută sau scăzută cronică | Anafilaxie (reacție alergică severă) |
| Sindromul de șoc toxic streptococic (STSS) | Malformații cardiace congenitale | Dieta slaba |
| Boală de rinichi | Insuficiență mitrală (retur de sânge între cele două camere stângi ale inimii) | Colesterol ridicat |
| Fumat | Diabet | Dezechilibre electrolitice (cum ar fi calciul sau potasiul) |
| Lipsa de exercitiu | Consumul de droguri | Azotemie (niveluri ridicate de compuși cu azot în sânge) |
| Cardiomiopatie dilatată (mărirea uneia sau mai multor camere ale inimii) |
Care sunt simptomele scăderii debitului cardiac?
Care sunt efectele scăderii debitului cardiac? Mai jos sunt cele mai frecvente simptome ale scăderii debitului cardiac, deși nu toată lumea cu debit cardiac scăzut va suferi toate aceste simptome.
| Tensiune arterială scăzută | Oboseală | Slăbiciune |
| Tahicardie (ritm cardiac rapid), chiar și în repaus | Puls slab, neregulat | Respirație rapidă |
| Ameţeală | Confuzie | Leșin |
| Dureri în piept | Reducerea debitului de urină | Anxietate |
| Umflarea gleznelor, picioarelor sau abdomenului | Creștere în greutate | Piele cu aspect plictisitor, care poate fi rece și umedă |
| Mărirea ficatului |
Cum se evaluează scăderea debitului cardiac?
Scăderea debitului cardiac poate fi diagnosticată doar de un medic. Dacă un pacient prezintă semne de scădere a debitului cardiac, există mai multe modalități de a le diagnostica. Acest grafic prezintă evaluări frecvente efectuate pentru a verifica scăderea debitului cardiac și semne care indică adesea că pacientul poate avea debit cardiac scăzut.
| Evaluare | Semne de scădere a debitului cardiac |
| Verificați pulsul | Puls slab sau neregulat |
| Măsurați ritmul cardiac | Peste 60 de bătăi pe minut |
| Ascultați zgomotele inimii cu un stetoscop | Bătăile inimii vor suna adesea blând și slab; inima poate suna neregulat |
| Observați ritmul respirator, ritmul și sunetele respiratorii | Respirația rapidă și superficială poate avea dificultăți să-și tragă respirația |
| Verificați tensiunea arterială | Tensiune arterială scăzută |
| Evaluează aspectul și temperatura pielii | Piele rece, moale sau palidă |
| Înregistrați cantitatea de urină și cât de des urinează pacientul | Debit scăzut de urină, adesea<30 ml/hour |
| Verificați dacă nu există dureri în piept | Durerea în piept este adesea prezentă |
| Fă o radiografie toracică | Imaginile cu raze X pot arăta acumularea de lichid în plămâni sau o inimă mărită |
| Comandați un test de ecocardiogramă | Inima poate fi mărită, pompând mai repede decât în mod normal și/sau să nu se umple corespunzător |
| Întrebați despre oboseală sau slăbiciune | Experimentați adesea oboseală și oboseală |
| Măsurați saturația de oxigen cu pulsoximetrie | Modificările în saturația de oxigen sunt un semn precoce al scăderii debitului cardiac |
| Verificați dacă există retenție de lichide sau creștere în greutate | Adesea, rețin lichid în extremități și/sau experimentează creșterea în greutate |
Care este rezultatul dorit pentru persoanele cu debit cardiac scăzut?
În funcție de pacient și de cauzele care stau la baza scăderii debitului cardiac, există diferite rezultate dorite pentru controlul și gestionarea stării. Pentru unii oameni, debitul cardiac poate fi revenit la un nivel normal, sănătos, în timp ce pentru alții problema este cronică și vor trebui să facă schimbări în stilul de viață pentru a-și gestiona scăderea debitului cardiac.
Dovezile îmbunătățirii debitului cardiac includ:
- Tensiunea arterială într-un interval normal pentru pacient
- Puls constant și în 60-100 de bătăi pe minut
- Respirația este neîntreruptă
- Debitul de urină de cel puțin 30 ml/oră
- Pacientul se simte mai puțin slăbit și obosit
- Fără amețeli sau confuzie
- Pielea este caldă și de culoare obișnuită
Totuși, nu toți pacienții pot atinge aceste rezultate dorite. Pentru a ajunge la rezultatul dorit, pot fi implementate diferite planuri de îngrijire medicală pentru scăderea debitului cardiac, iar acestea sunt explicate în secțiunea următoare.
Care sunt intervențiile de nursing pentru pacienții cu debit cardiac scăzut?
Un plan de îngrijire a debitului cardiac scăzut va fi recomandat și pus în aplicare numai după ce a fost efectuată o evaluare medicală amănunțită.
Intervențiile obișnuite ale asistentei medicale pentru scăderea debitului cardiac includ:
- Furnizați oxigen suplimentar (dacă este necesar)
- Monitorizați aportul de lichide, inclusiv IV, dacă este necesar
- Monitorizați ritmul cardiac al pacientului
- Monitorizați tensiunea arterială
- Înregistrați zgomotele inimii
- Înregistrați pulsul
- Evaluați aspectul și temperatura pielii (pentru paloare, culoare albastră, umezeală etc.)
Unele modificări pe termen lung ale stilului de viață pot fi implementate ca parte a unui plan de îngrijire a debitului cardiac scăzut. Un profesionist medical poate instrui pacientul să:
- Reduceți aportul de sodiu (de obicei<2000mg a day)
- Reduceți aportul caloric pentru a pierde excesul de grăsime și pentru a menține o greutate mai sănătoasă
- Reduceți consumul general de grăsimi pentru a scădea nivelul lipidelor
- Creșteți, reduceți sau modificați activitatea de exercițiu pentru a menține puterea, dar nu a suprasolicita inima
Rezumat: Planul de îngrijire medicală pentru scăderea debitului cardiac
Scăderea debitului cardiac este o afecțiune medicală adesea gravă care apare atunci când inima nu pompează suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Poate fi cauzată de mai mulți factori, dintre care unii includ boli de inimă, defecte cardiace congenitale și tensiune arterială scăzută. Persoanele cu scăderea debitului cardiac au adesea puls slab și neregulat, o frecvență cardiacă rapidă, scăderea debitului de urină și pielea rece, palidă sau plictisitoare. De asemenea, se pot simți obosiți, slăbiți și amețiți.
Pentru a determina dacă un pacient a scăzut debitul cardiac, un profesionist medical poate verifica pulsul pacientului, îi poate monitoriza ritmul cardiac, îi poate verifica tensiunea arterială și poate asculta inima cu un stetoscop, printre alte evaluări.
Planul de îngrijire medicală pentru scăderea debitului cardiac va fi adaptat fiecărui pacient și poate include monitorizarea ritmului cardiac al pacientului, a tensiunii arteriale și a aportului de lichide. De asemenea, pacientului i se poate recomanda să facă schimbări în stilul de viață, cum ar fi reducerea aportului de sodiu și reducerea caloriilor.