Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este o problemă care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Dacă nu este tratată corespunzător, hipertensiunea arterială poate duce la probleme grave, inclusiv infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Aceasta înseamnă că este imperativ să existe un diagnostic de îngrijire precis pentru hipertensiune arterială, precum și un plan de îngrijire eficient.

roata mouse-ului nu derulează corect

După ce a explicat ce este hipertensiunea arterială, ce o cauzează și care sunt simptomele comune, acest ghid explică șase diagnostice cheie de îngrijire a hipertensiunii arteriale. Pentru fiecare diagnostic, sunt explicate definiția NANDA, dovezile potențiale și rezultatele dorite, precum și pașii de urmat pentru intervenția asistentei medicale.

Diagnosticul de asistență medicală pentru hipertensiune arterială: ce este?

Tensiunea arterială normală este atunci când tensiunea arterială este mai mică de 120/80 mmHg de cele mai multe ori. Un pacient este diagnosticat cu hipertensiune arterială, termenul medical pentru hipertensiune arterială, când tensiunea lor arterială este de 140/90 mmHg de cele mai multe ori.

Există mai multe niveluri de hipertensiune arterială:

• Tensiune arterială normală: mai mică de 120/80
• Prehipertensiune arterială: 120-139/80-89
• Etapa 1 Hipertensiune arterială: 140-159/90-99
• Etapa 2 Hipertensiune arterială: 160+/100+

Hipertensiunea arterială poate fi periculoasă deoarece poate face ca inima să muncească mai mult pentru a pompa sânge în organism, ceea ce poate crește riscul de insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și întărirea arterelor.

Ce cauzează hipertensiunea arterială?

Cauza exactă a hipertensiunii nu este adesea cunoscută. Hipertensiunea primară (sau esențială) este atunci când hipertensiunea arterială nu are o cauză cunoscută sau nu există dovezi care să o lege cu o cauză specifică. Hipertensiunea primară reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de hipertensiune arterială. Hipertensiunea secundară este hipertensiunea arterială care are o cauză identificabilă.

Cauzele potențiale ale hipertensiunii arteriale (primare sau secundare) includ:

• A fi supraponderal sau obez
• Fumat
• Genetica/antecedentele familiale de hipertensiune arterială
• O dietă bogată în sare
• Consumul a mai mult de 1-2 băuturi alcoolice pe zi
• Stres
• In varsta
• Lipsa de exercitiu
• Apnee de somn
• Boală de rinichi
• Tulburări tiroidiene

Semne și simptome de hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială nu provoacă întotdeauna simptome; de fapt, aproximativ o treime dintre persoanele care au hipertensiune arterială nu știu că o au din cauza lipsei sau a puținelor simptome.

Mai jos sunt câteva dintre cele mai comune simptome ale hipertensiunii arteriale:

exemple de mașină Moore

• Durere de cap
• Bâzâit sau zgomot în urechi
• Oboseală
• Bătăi neregulate ale inimii
• Confuzie sau amețeli
• Sângerare nazală
• Vedere neclara
• Respiratie dificila
• Dureri în piept
• Sânge în urină

Planuri de îngrijire medicală pentru hipertensiune arterială

Odată ce se constată că un pacient are hipertensiune arterială, este important să urmați diagnosticul adecvat și planul de îngrijire medicală pentru hipertensiune arterială pentru a reduce efectele hipertensiunii și pentru a menține sănătatea și calitatea vieții pacientului ridicate. Mai jos sunt șase planuri de îngrijire medicală pentru hipertensiune arterială. Aceste șase planuri de îngrijire acoperă principalele probleme asociate cu hipertensiunea arterială. Fiecare include propriul său diagnostic de îngrijire medicală, definiția NANDA, posibile semne de dovezi, rezultatul dorit și intervenții de asistență medicală.

Utilizați definiția NANDA și dovezile potențiale pentru a determina planul corect de îngrijire medicală pentru hipertensiune arterială. Unii pacienți pot necesita mai multe planuri de îngrijire.

Diagnosticul de îngrijire a hipertensiunii #1: Risc de scădere a debitului cardiac

Definiție NANDA: Sânge inadecvat pompat de inimă pentru a satisface cerințele metabolice ale organismului.

jlist

Posibil dovedit de:

• N / A. Această intervenție este folosită pentru a preveni scăderea debitului cardiac.

Rezultate dorite:

• Arată ritm și frecvență cardiacă stabile.
• Menține tensiunea arterială într-un interval acceptabil.
• Participați la activități care scad tensiunea arterială și încărcarea cardiacă.

Intervenții:

• Verificați datele de laborator ale pacientului (markeri cardiaci, număr de celule sanguine, electroliți, ABG etc.) pentru a determina factorii care contribuie.
• Monitorizați și înregistrați tensiunea arterială la ambele brațe și coapse
• Măsurați tensiunea arterială la ambele mâini.
• Auscultarea zgomotelor respiratorii și a ritmului cardiac. Observați culoarea pielii pacientului, temperatura și timpul de reumplere capilară.
• Sfatuiți pacientul cu privire la reducerea aportului de sodiu, dacă este necesar.
• Administrați medicamente, dacă este necesar.

Diagnosticul de îngrijire a hipertensiunii arteriale nr. 2: durere acută (de obicei durere de cap)

Definiție NANDA: Durerea este orice spune persoana care trăiește că este, existentă ori de câte ori persoana spune că o face; o experiență senzorială și emoțională neplăcută care decurge din leziuni tisulare reale sau potențiale sau descrise în termenii unei astfel de leziuni cu debut brusc sau lent de orice intensitate de la ușoară la severă cu un sfârșit anticipat sau previzibil și o durată de.

Posibil dovedit de:

funcția chr python

• Pacientul raportează durere pulsantă în cap, cel mai adesea la trezire.
• Modificări ale apetitului.
• Pacientul raportează rigiditate a gâtului, vedere încețoșată, amețeli, greață și/sau vărsături.

Rezultate dorite:

• Pacientul afirmă că nu mai suferă de dureri de cap și par confortabil și fără durere.

Intervenții:

• Determinați specificul durerii, cum ar fi intensitatea, unde este localizată și de cât timp durează.
• Observați atitudinea pacientului față de durere și orice istoric de abuz de substanțe.
• Încurajați odihna în timpul episoadelor severe de durere.
• Recomandați metode de alinare, cum ar fi frecarea gâtului și a spatelui, aplicarea cârpelor reci pe frunte și evitarea luminilor puternice.
• Limitați cât de mult se mișcă pacientul.
• Oferiți medicamente, dacă este necesar.

Hipertensiune arterială Diagnostic Nursing #3: Intoleranță la activitate

Definiție NANDA: Energie fiziologică sau psihologică insuficientă pentru a îndura sau a finaliza activitățile zilnice solicitate sau dorite.

Posibil dovedit de:

• Pacientul raportează slăbiciune sau oboseală.
• Ritmul cardiac anormal ca urmare a activității.
• Disconfort la efort sau dispnee.
• Modificări ale electrocardiogramei (ECG) care reflectă ischemia; disritmii.

Rezultate dorite:

• Pacientul participă la activitățile necesare și/sau dorite.
• Utilizează tehnici identificate pentru a spori toleranța la activitate.
• Raportează o creștere măsurabilă a toleranței sale pentru activitate.
• Demonstrează o scădere a semnelor vizibile de intoleranță.

Intervenții:

• Notați fiecare dintre factorii care contribuie la oboseală (vârstă, sănătate, boală etc.).
• Evaluați gradul de intoleranță la activitate al pacientului și când apare.
• Monitorizați modul în care pacientul răspunde la activitate (puls, ritm cardiac, durere în piept, amețeli, oboseală excesivă etc.).
• Explicați tehnici de conservare a energiei (scaune de duș, așezare pentru a vă spăla pe dinți etc.).
• Evaluați orice factori emoționali care pot contribui la intoleranța la activitate (cum ar fi depresia sau anxietatea).
• Încurajați pacientul să se angajeze în autoîngrijire și activitate progresivă atunci când este posibil.

Diagnosticul de îngrijire a hipertensiunii #4: Coping ineficient

Definiție NANDA: Incapacitatea de a forma o evaluare validă a factorilor de stres, alegeri inadecvate ale răspunsurilor practicate și/sau incapacitatea de a utiliza resursele disponibile.

organizarea si arhitectura calculatoarelor

Posibil dovedit de:

• Pacientul afirmă că nu poate face față; pacientul cere ajutor.
• Îngrijorare, iritabilitate, anxietate și/sau depresie ca urmare a diagnosticului de hipertensiune arterială.
• Comportament distructiv, cum ar fi supraalimentarea, lipsa poftei de mâncare; fumatul/băutul excesiv și/sau abuzul de alcool

Rezultate dorite:

• Pacientul își poate identifica tehnicile de coping ineficiente și consecințele acestora.
• Verbalizează conștientizarea propriilor abilități de coping.
• Identifică situațiile potențial stresante și ia măsuri pentru a le evita sau modifica.
• Arată utilizarea abilităților eficiente de coping.

Intervenții:

• Determinați zonele specifice cu care pacientul are dificultăți în a face față.
• Evaluați eficacitatea abilităților actuale de adaptare ale pacientului și unde se pot face îmbunătățiri.
• Ajutați pacientul să identifice factorii de stres specifici și cum să le facă față.
• Lucrați cu pacientul pentru a dezvolta un plan de îngrijire și încurajați participarea la plan.
• Ajutați pacientul să identifice și să înceapă să planifice schimbările necesare în stilul de viață.
• Încurajați pacientul să își evalueze prioritățile și obiectivele în viață.

Diagnosticul alăptării hipertensiunii #5: Nutriție dezechilibrată (mai mult decât cerințele corpului)

Definiție NANDA: Aportul de nutrienți care depășește nevoile metabolice.

Posibil dovedit de:

• Greutatea pacientului este cu 10%-20% mai mare decât înălțimea și cadru ideal.
• Tipare de alimentație disfuncționale raportate sau observate.

Rezultate dorite:

• Pacientul înțelege relația dintre hipertensiune și obezitate.
• Inițiază/menține un program de exerciții adecvat.
• Prezintă modificări ale tiparelor de alimentație, cum ar fi alegerea și/sau cantitatea alimentelor, pentru a obține o greutate corporală mai sănătoasă.

Intervenții:

• Evaluați înțelegerea de către pacient a relației dintre hipertensiune arterială și obezitate.
• Discutați cu pacientul relația dintre hipertensiune arterială și obezitate.
• Discutați necesitatea unui aport caloric scăzut, precum și a unui aport limitat de sare, zahăr și grăsimi.
• Determinați dorința pacientului de a pierde în greutate.
• Ajutați pacientul să stabilească un plan de exerciții realist.
• Ajutați pacientul să stabilească un plan de nutriție realist.
• Dacă este necesar, trimiteți pacientul la un nutriționist.

Hipertensiune arterială Diagnostic Nursing # 6: Deficit de cunoaștere

Definiție NANDA: Absența sau deficiența informațiilor cognitive legate de o anumită temă.

Posibil dovedit de:

• Verbalizarea problemei.
• Pacientul are nevoie de informații sau mai multe informații, sau el/ea nu înțelege informațiile furnizate.
• Pacientul urmează incorect instrucțiunile.
• Pacientul pare agitat, ostil sau supărat atunci când sunt discutate condiția și modalitățile de a o gestiona.

Rezultate dorite:

• Pacientul își poate exprima cunoștințele despre managementul și tratamentul hipertensiunii arteriale.
• Pacientul utilizează corect medicamentele prescrise și înțelege efectele secundare ale acestora.

Intervenții:

• Determinați ce informații înțelege pacientul în prezent.
• Evaluați gradul de pregătire și blocajele pentru învățare. Includeți partenerul pacientului, dacă este posibil.
• Descrieți natura hipertensiunii, cum afectează diferite părți ale corpului și cum poate fi tratată.
• Evitați utilizarea termenului de TA normală. Utilizați în schimb termenul bine controlat pentru a descrie TA a pacientului în limitele dorite.
• Discutați cu pacientul modificările pe care le poate face pentru a gestiona hipertensiunea arterială.
• Discutați despre importanța menținerii unei greutăți stabile.
• Discutați necesitatea unei diete sărace în calorii, sărace în sodiu la comandă.
• Ajutați pacientul să creeze un program pentru administrarea medicamentelor.
• Dirijați pacientul către alte resurse care pot fi folosite pentru a înțelege și a gestiona mai bine hipertensiunea arterială.

Recenzie: Diagnosticarea și tratarea hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea, termenul medical pentru hipertensiune arterială, este o problemă care poate avea efecte grave și pe termen lung asupra sănătății dacă nu este gestionată corespunzător. Prin urmare, este important să aveți un plan eficient de îngrijire medicală pentru hipertensiune arterială.

Deși este adesea dificil de identificat cauza hipertensiunii, hipertensiunea arterială poate fi cauzată de greutate, fumat, aport ridicat de sodiu și/sau genetică, precum și de alți factori. Unele simptome ale hipertensiunii pot include dureri de cap, amețeli, oboseală, dificultăți de respirație și/sau dureri în piept, deși unii pacienți cu hipertensiune arterială nu prezintă niciun simptom.

Există șase diagnostice cheie de îngrijire pentru hipertensiune arterială.

• Risc de scădere a debitului cardiac
• Durere acută (de obicei cefalee)
• Intoleranță la activitate
• Coping ineficient
• Nutriție dezechilibrată (mai mult decât cerințele corpului)
• Deficitul de cunoștințe

Pentru fiecare diagnostic de asistență medicală pentru hipertensiune arterială, este important să cunoașteți definiția NANDA, posibilele semne de dovezi, rezultatul dorit și intervențiile medicale.

Ce urmeaza?

Vă gândiți să explorați o carieră în administrarea sănătății? Citiți ghidul nostru complet pentru obținerea unei diplome în administrarea sănătății, cu explicații pentru ce niveluri de calificare aveți nevoie pentru diferite cariere.